Az idősek súlycsökkentési beavatkozásai
Tartalom
Egyéb megbetegedések, melyek nappali aluszékonyságot okoznak Lásd: ebm Vizsgálatok Kórelőzmény, az idősek súlycsökkentési beavatkozásai vizsgálat, testtömeg index, vérnyomás, vérkép, vércukorszint, pajzsmirigy működés vizsgálat, mellkasi röntgenfelvétel, electrocardiographia További vizsgálatok A legmegbízhatóbb módszer az egész éjszakán át követett polysomnographia.
Jelen retrospektív kutatásunk célja az volt, hogy megvizsgálja egy budapesti kerület által biztosított - heti egyszer, aerob gyakorlatokból, progresszíven nehezedő izomerősítő- nyújtó- és egyensúlyfejlesztő gyakorlatokból felépülő - többkomponensű mozgásprogram hatását otthonélő idősek önálló életvitelét leginkább meghatározó funkcionális képességeire alsó végtagi izomerőre, járássebességre, statikus egyensúlyra. Módszer: A kutatásban két csoport teljesítményét hasonlítottuk össze: az aktív idősek csoportjának tagjai a tornát két évnél régebben végezték, az inaktív idősek a geriátriai tornát csak a felmérés után kezdték el.
A kevésbé átfogó alvásvizsgálatokat a következőket általában egyidejűleg rögzítik: termistorral a légáramlást, statikus töltés-érzékeny ágy segítségével a légzőmozgásokat, oximéterrel az oxigén telítettséget, olykor testhelyzet érzékelővel még az alvási helyzeteket is valamint egy mikrofonnal a horkolási hangokat is mérik különleges orvosi felügyelet mellett a tüdőgyógyászati intézmények legtöbb osztályán és néhány neurológiai osztályon elvégzik.
Ez a néhány vizsgálat általában elegendő ahhoz, hogy a klinikailag jelentős alvási apnoea-t kimutassuk és a kezelésre vonatkozóan meg tudjuk hozni a döntést.
A kiterjedt egész éjszakán át tartó polisomnographiás vizsgálathoz hozzá tartozik az alvás szakaszainak egyidejű elektroencephalographiás rögzítése is. Átfogó polisomnographiás vizsgálat szükséges az olyan nehéz esetek elkülönítő kórismézéséhez, amelyekben a kevésbé kiterjedt vizsgálatok során nem jutottak elég adathoz a kórisme felállításához. Ide tartoznak a különféle parasomniás, hypersomniás UARS és az enyhe alvási apnoea-s esetek különböző formái.
Konzervatív kezelés A túlsúlyos betegek esetében az alvási apnoea kezelésének első és legfontosabb módszere a súlycsökkentés. Az alvási testhelyzettől függő enyhe alvási apnoea esetében nagy segítséget jelenthet a "teniszlabda kezelés": az érintett személy pizsamájának vagy hálóingének a hátára, a lapockák közé rögzített teniszlabdával megakadályozhatjuk, hogy a beteg a hátán aludjon.
Szűrni kezdi a súlycsökkentők és plasztikai beavatkozások reklámjait az Instagram
A párnák elrendezésével hasonló hatást érhetünk el. Elalvás előtt ne szedjünk altatót, nyugtatót valamint kerüljük az alkoholfogyasztást ezek hatására növekedhet az apnoea-val járó események gyakorisága és időtartama.
Az orrnyálkahártya duzzanat kezelése Az alapbetegségek például a diabetes mellitus, a hypertensio és az obstructios tüdőbetegségek megfelelő kezelése Kerüljük a nagy magasságot Mechanikai segédeszközök A nasalis folyamatos pozitív légúti nyomás nasalis CPAP igen hatékony kezelési mód.
Jelenleg a klinikailag jelentős obstructios alvási apnoea kezelésében ez az első és legfontosabb módszer. A nasalis CPAP-t, vagyis az enyhén pozitív nyomást - mely meggátolja, hogy a légutak alvás közben összeessenek - orrmaszk segítségével tudjuk fenntartani.
Ezt a kezelést általában a tüdőgyógyászati intézményekben alkalmazzák. A kezeléssel kapcsolatos problémák többek között az orrnyálkahártya duzzanat, a nátha, a nyomást létrehozó berendezésből származó zaj, az orrvérzés és a szájszárazság.
Magyar Kardiovaszkuláris Rehabilitációs Társaság
A nasalis CPAP kezelés megkezdése az idősek súlycsökkentési beavatkozásai mérlegelni kell annak előnyeit, valamint figyelembe kell venni a beteg panaszait, egyéb betegségeket, az alvási apnoea-val kapcsolatos kockázatot és a polysomnographiás eredményeket. A napközben fellépő aluszékonyság mértékét az Epworth Álmossági Skála segítségével állapíthatjuk meg.
A betegnek tanácsos egy-két éves időközönként követéses vizsgálatban részt venni. Ezen kívül a CPAP berendezésen évente egyszer vagy az igényeknek megfelelően akár gyakrabban is karbantartást kell végezni.
Szűrni kezdi a súlycsökkentők és plasztikai beavatkozások reklámjait az Instagram - Blikk
A CPAP berendezés a rehabilitációs segédeszköz besorolást kapta. A nasalis CPAP indikációját újra kell értékelni, abban az esetben, ha a beteg veszít a súlyából vagy az alvási apnoea-ját sebészeti úton kezelték.
- Alkoholistává tehet a zsírleszívás? | merlegvasar.hu
- 52 éves kor lefogy
- El tudják képzelni a cukorbetegek, hogy operációval sokkal nagyobb mértékben segítsenek rajtuk?
- Megvonod magadtól a szénhidrátot?
- Fogyás ikon vektor
- Diéták 0 A fogyás gyakran hosszú és gyötrelmes procedúra.
- kilót fogyott a kisgyermekes anya, ez történt a bőrével | merlegvasar.hu
- A súlycsökkentő műtét nem hosszabbítja meg az idősek életét
Egyes betegeknél orrtapasz használatávalkismértékben csökkenthető az éjszakai horkolás hangossága, az apnoea-ra azonban nincs hatással. Az olyan segédeszközökkel, melyek a mandibulát elöl tartjákés megváltoztatják a mandibula és a nyelv helyzetét, egyes betegekben, de különösen az enyhe alvási apnoea-ban szenvedőkben jelentős mértékben csökkenthetjük az apnoea-t valamint a napközben fellépő álmosságot 4. Minden esetben a fogorvos tesz javaslatot a segédeszközökkel történő kezelésre.
A sebészeti beavatkozásra vonatkozó ellenőrzött klinikai vizsgálatok nem kielégítőek, és hiányoznak a hosszú távú követéses vizsgálatok is. A sebészeti beavatkozásról egy szájsebészből egy maxillofacialis sebészből, egy fül-orr-gégészből és egy tüdőgyógyász szakorvosból álló bizottság hozza meg a döntést.
Amennyiben az operációt pusztán a szociális szempontból zavaró horkolásos apnoea miatt igénylik, akkor azt a beavatkozás előtt elvégzett egész éjszakás somnographiás vizsgálattal tanácsos kizárni! Maxillofacialis műtéti beavatkozás Abban az esetben alkalmazzák, amikor a szűk felső légutak az arc csontszerkezete miatt alakulnak ki A sebészeti beavatkozás során alkalmazott eljárás a cephalometriás radiographián és a dinamikus nasopharingealis fiberoscopián alapul.
A legelterjedtebb módszer a "box surgery", melynek során a nyelvet előbbre helyezik, így megnövekszik a nyelvgyök mögötti, levegő számára átjárható terület.
Sebészeti úton előre mozdítják a mandibulát vagy a mandibulát és a maxillát. A maxillofacialis sebészeti beavatkozás hatékonyságára vonatkozó kontrollált tanulmányokból még nem áll rendelkezésünkre semmilyen bizonyíték 5.
Tracheostomia Csak az életet veszélyeztető alvási apnoea esetén alkalmazzuk, amikor a nasalis CPAP kezelés nem valósítható meg. A rendelkezésünkre álló adatok nem támasztják alá a gyógyszerek alkalmazását az idősek súlycsökkentési beavatkozásai, protriptylin, medroxyprogesteron, clonidin, buspiron, aminophyllin, theophyllin vagy sabeluzol az obstructiós alvási apnoea kezelésében.
The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. Health effects of obstructive sleep apnoea and the effectiveness of continuous positive airways pressure: a systematic review of the research evidence.
Sleep-Disordered breathing and motor vehicle accidents in a population-based sample of emloyed adults. Comparison of therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea: a randomised prospective parallel trial. Lancet ; [5]Wright J, White J.
Súlycsökkentő műtét - már serdülőkorban?
Continuous positive airways pressure for obstructive sleep apnoea. In: The Cochrane Library, Issue 4, Oxford: Update Software. Updated frequently. Nasal-CPAP, surgery, and conservative management for treatment of obstructive sleep termogeniki czy zsírégető syndrome.
A randomized study.
Egy friss kutatás azt állapította meg, hogy akik súlycsökkentő műtéten - például zsírleszíváson vagy gyomorszűkítésen - esnek át, nagyobb eséllyel válnak az alkohol rabjaivá. A Pittsburghi Egyetem kutatóinak új tanulmánya kimutatta, hogy azoknak a felnőtteknek, akik súlycsökkentő műtéteknek vetették alá magukat, nagyobb eséllyel lesznek alkoholproblémáik a műtétet követő két évben - számol be a Fox News.
The efficacy of surgical modifications az idősek súlycsökkentési beavatkozásai the upper airways in adults with obstructive sleep apnea syndrome. Oxford: Update Software [10]Oral appliances for the treatment of snoring and obstructive sleep apnea: a review. Drug treatments for obstructive sleep apnoea. In: The Cochrane Library, Issue 2,